切らない眼瞼下垂手術|保険適応|患者さん向けの情報サイト

埋没法ー皮膚を切らずに縫合糸での眼瞼挙筋腱膜の修理

いわゆる”切らない眼瞼下垂の手術”です。
皮膚を切開せずに縫合糸をまぶたに眼瞼挙筋やミュラー筋に通して眼瞼下垂を治療します。

”まぶたを切らない”ということが患者さんに魅力的にアプローチします。しかし、私は現時点ではこの方法を用いていません。何故かと申しますと、埋没法は一見すると理論的に有効な方法に思えますが、眼瞼下垂の治療が不確実でまぶた内部に緊張を生じるためあまりおすすめ出来ない方法なのです。

最近、この”切らない眼瞼下垂の手術”を受けて、困っておられる患者さんの相談を良く受けます。患者さん方がおっしゃるのは、「仕事をあまり休めないのでこの術式を選んだが、実際は思いの他腫れてしまって結局眼瞼下垂は治らなかった．．．．」

眼瞼下垂の手術では、眼瞼挙筋腱膜をきちんと確認して、３部位の剥離を行い正確に瞼板に固定しないと良い結果が得られません。 ３部位の剥離なしで力任せに縫合糸で引っ張ってもまぶたは期待通りに挙がらないのです。必要な剥離と確実な固定がされなかった場合には、”まぶたがスムーズに開かない”　”良い形のまぶたに仕上がらない”　”しばらくしたら下がってきた”　”二重まぶたの乱れ”など悲しい結果が待っています。

埋没法で結果が良くなかった症例の術後変形の修正手術を行うと、まぶたの中に多くの癒着や歪み、緊張が生じています。この癒着を全部処理しないとまぶたの開閉はスムーズにならないのですよ。

”切らない眼瞼下垂の手術”を受けてから、ダメだったら切開の手術を受けようなどとは考えないことをお勧めします。やはり、確実に眼瞼下垂の修正が可能で、傷も目立ちにくい部分切開法を最初から選ぶのが得策だと思います。

仕事の休みが取りにくい方は、部分切開法を片眼ずつ受けて、特に腫れている数日間は眼帯でカバーしながら職場に行くことが出来れば、ほとんど仕事を休まずにダウンタイムを乗り切ることが可能です。